Síndrome urémico hemolítico

Cefalea

Trastornos de conducta en adolescentes

La Dra. Grañana remarcó estos conceptos durante la charla:

 

- El trastorno es una conducta PERSISTENTE.

 

- El trastorno "emocional" es distinto del trastorno "neurobiológico".

 

- Por lo general, los trastornos de ansiedad y los trastornos obsesivos-compulsivos comienzan en la infancia, mientras que los trastornos mentales suelen debutar alrededor de los 14 años.

 

- En el trastorno bipolar (que en la infancia puede simular "hiperactividad") la DEPRESIÓN es una URGENCIA. No puede quedarse solo el paciente si no tiene el alta psiquiátrica.

 

- El trastorno "oposicionista" suele responder a la medicación para el déficit de atención.

 

- Hay subtipos genéticos con predisposición al trastorno disocial.

 

- En la adolescencia se produce una regresión de los neurotransmisores a nivel pre-frontal que se manifiesta como inflexibilidad de la conducta.

 

- T.O.C.: el 80% tiene obsesiones en la infancia.

 

- Trastorno de Gilles de la Tourette: asocia tics motores y fónicos durante más de un año. Puede manifestarse con tartamudez en la primera infancia, con trastornos obsesivos en la segunda infancia y aparición de los tics en la adolescencia.

 

 

Enfermedad renal crónica

Durante la charla la Dra. Laura López remarcó los siguientes conceptos:

- Lo adecuado es hablar de Enfermedad Renal Crónica y no de insuficiencia. Es un proceso silente que dura años y NO se debe esperar a que de síntomas porque en ese momento ya es tarde-

- La expectativa de vida de un niño que nace con enfermedad renal es de 30 a 40 años. La muerte sobreviene generalmente por un evento cardiovascular-

- Puede haber función renal y clearence de creatinina normales y haber enfermedad renal con daño parenquimatoso y marcadores de daño parenquimatoso positivos.

- La malformación más frecuente es la agenesia renal y la 1ª causa de trasplante renal en niños en Argentina es el sindrome urémico hemolítico.

- Para la detección precoz es un buen indicador una densidad menor de 1010 en una muestra de la primera orina de la mañana tomada con técnica estéril, percentilar los riñones (se percentilan con la talla) y realizar ecografía pre y post miccional.

- La creatinina es un marcador tardío de fallo renal, cuando su valor se duplica, el clearence disminuye a la mitad.

- El clearance de creatinina normal recién se alcanza entre el primer y segundo año de vida.

- Hay que tratar de que la enfermedad renal progrese lo más lentamente posible, ya que no se puede detener. Lo más importante es controlar la presión arterial y la proteinuria.

Dra. María Victoria Fesquet